Implanty Katowice

Konsultacje prowadzi dr n. med. TOMASZ BIGAS

EKSPERT DS. IMPLANTOLOGII (DGOI)

SPECJALISTA CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ

MASTER OF SCIENCE PERIODONTOLOGY AND IMPLANTOLOGY

Ekspert ds. implantologii, a zarazem specjalista chirurg szczękowo-twarzowy pozna Twoje oczekiwania, przeprowadzi badanie, zleci wykonanie diagnostyki radiologicznej, omówi warianty leczenia – poznasz ich zalety i wady, pomoże podjąć najkorzystniejszą decyzję dla Ciebie. Dzięki wykorzystaniu technologii cyfrowych i wizualizacji jeszcze przed rozpoczęciem terapii temat leczenia implantologicznego staje się zrozumiały.

Brak jednego zęba

Wszczepiamy implant zęba i mocujemy na nim koronę zęba
– jak na poglądowym zdjęciu obok. Implant zęba ma za zadanie zastąpić naturalny ząb..

W przypadku braków zębowych w odcinku przednim albo bocznym łuku zębowego, często cierpi estetyka uśmiechu. Nawet jeśli pozostałe zęby są piękne, to właśnie „dziura po zębie” najpierw rzuca się w oczy, co znacznie pogarsza estetykę uśmiechu.

Brak kilku zębów

Przy braku kilku sąsiadujących zębów u pacjentawszczepiamy implanty zębowe i mocujemy na nich most protetyczny uzupełniający braki zębowe. 

Czy musimy wszczepić tyle implantów ile zębów brakuje.

Nie. Przy odtwarzaniu 3 zębów najczęściej wystarczają dwa implanty stomatologiczne, pięciu zębów – trzy implanty. Jest to pewna zasada, jednak do dokładnego planowania jest konieczna konsultacja implantologiczna.

Co się dzieje, gdy brakuje kilku sąsiadujących zębów?

Brak estetyki jest sprawą oczywistą, wszystkie zaś zmiany funkcjonalne opisane przy braku pojedynczego zęba są spotęgowane i oddziałują na nasz organizm o wiele silniej.  Pozostałe zęby mogą być przeciążone i zacząć się ruszać. Mogą też pojawić się bóle w stawach skroniowo-żuchwowych.

Brak wszystkich zębów w łuku

Po wszczepieniu implantów zębowych możemy zamocować na nich most protetyczny uzupełniający cały łuk szczęki lub żuchwybędący doskonałą alternatywą protezy całkowitej. 

Na ilu implantach można zamocować cały łuk zębowy?

Najmniejsza ilość implantów zębowych to cztery – taka praca nazywa się All-on-4 i często pozwala uniknąć dodatkowych zabiegów regeneracji kostnej. 

Prace All-on-4 wiążą się z dodatkowymi korzyściami. W momencie wszczepienia implantów w tym samym dniu mocujemy na nich tymczasowy most protetyczny odtwarzający utracone zęby. W dniu zabiegu Pacjent wychodzi „z zębami” – może jeść i się uśmiechać. Po okresie integracji implantów zębowych z kością zostanie on zamieniony na most ostateczny. Na tym etapie już możemy cieszyć się pełnym uzębieniem odtwarzającym naturalne zęby Pacjenta.

Nadmiernie ruchoma proteza dolna

Wykorzystując tylko dwa implanty zębowe wszczepione w żuchwie możemy zamocować do nich specjalne łączniki – lokatory, do których pasują odpowiednie elementy mocowane w protezach. 

Przy utracie zębów w żuchwie, czasami wcześniej wykonana proteza całkowita nie jest stabilna i znacznie pogarsza się komfort pacjenta, głównie przy jedzeniu, ale także przy mówieniu czy śmiechu. Po wszczepieniu dwóch implantów zębowych i połączeniu protezy z implantami za pomocą lokatorów, praca staje się znacznie stabilniejsza. Pacjent może swobodnie jeść, śmiać się czy mówić, wzrasta komfort użytkowania protezy. 

Co to jest implant zębowy?

To podstawowe pytanie. Potocznie mówiąc o implancie rozumiemy, że to korona porcelanowa z łącznikiem mocowana na implancie, czyli cała praca implantoprotetyczna. 

Implanty stomatologiczne są to jednak małe, tytanowe elementy wszczepiany w kość zastępujące korzeń zęba. Taki zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Tytan ma zdolność zrośnięcia się z kością i dzięki temu można na nim zamocować część protetyczną i odtworzyć brakujący ząb. Jest bazą, na której mocuje się stałe, komfortowe i niezależne korony i mosty protetyczne. Pomiędzy częścią chirurgiczną a oddaniem korony jest jeszcze zabieg pośredni – założenie śruby gojącej.

W naszej klinice po odbudowie brakujących zębów za pomocą implantów wymagane są regularne wizyty kontrolne połączone z profesjonalnym oczyszczaniem. Pomaga to w utrzymaniu optymalnej higieny jamy ustnej. Dzięki temu efekty leczenia utrzymają się przez wiele lat po jego zakończeniu.

Brak wystarczającej ilości kości.

Co wtedy? Odbudowa kości czyli sterowana regeneracja kości.

Sterowana regeneracja kości jest to grupa zabiegów chirurgicznych, które się wykonuje gdy nie ma wystarczającej ilości kości w miejscu, gdzie planowane są implanty zębów. W zależności od wykonywanego zabiegu, miejsca regeneracji i wyjściowego poziomu kości można taki zabieg wykonać w tym samym czasie, co wszczepienie implantu. Czasami jednak jest to niemożliwe. Zabiegi te mają na celu przywrócenie warunków kostnych, by dobrze utrzymać implant zęba w podłożu.

Po usunięcia zęba z czasem kość żuchwy lub szczęki zanika i konieczne jest wykonanie zabiegów sterowanej regeneracji kości. Stąd już w momencie usunięcia zęba najlepiej stworzyć korzystne warunki pod przyszłe implanty zębów. Można w ten sposób uniknąć takich zabiegów lub zmniejszyć zakres ingerencji chirurgicznej.

Brak kości w obrębie zatoki szczękowej.

Rozwiązaniem jest zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej (sinus lift). Można go wykonać metodą otwartą lub zamkniętą. 

Od czego to zależy?

Zabieg ten jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w celu przywrócenia warunków kostnych. Zatoki szczękowe to przestrzenie powietrzne położone w czaszce nad górnymi zębami głównie trzonowymi.

Wybór metody otwartej lub zamkniętej zależy od wysokości wyrostka zębodołowego w miejscu implantacji, ukształtowania kości, szczególnych struktur np. przegród kostnych w zatoce.

Jak przebiega zabieg metodą zamkniętą?

W metodzie zamkniętej zabieg wykonywany jest przez przygotowane pod implant łoże kostne, dociera się do błony śluzowej zatoki i się ją podnosi. Można dla zwiększenia bezpieczeństwa wykonać to metodą hydrauliczną. Następnie buduje się kość w zatoce i wszczepia implant zęba.

Jak przebiega zabieg metodą otwartą?

Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej metodą otwartą polega na zrobieniu nacięcia odsłaniającego kość szczęki. Następnie w kości wycina się małe okienko stanowiące dostęp do zatoki szczękowej i podnosi się błonę śluzową wyścielającą jej dno. Powstałą pod nią przestrzeń wypełnia się materiałem do odbudowy kości, który w ciągu kilku miesięcy przekształci się w kość. 

Często możliwe jest wtedy także wszczepienie implantu. Jednak gdy było skrajni mało kości trzeba poczekać na przeorganizowanie się materiału w kość i wykonać wszczepienie implantu za kilka miesięcy.  

Czy można uniknąć zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej? 

Czasami jest to możliwe. Używamy wtedy krótkich implantów. Takie postępowanie ma swoje wady i zalety. Gdy jest to możliwe, chirurg bierze to rozwiązanie pod uwagę w planowaniu implantów omawiając szczegółowo korzyści związane ze każdym postępowaniem. 

Jak przebiega leczenie implantologiczne?

Kluczowymi elementami niezbędnymi do przeprowadzenia skutecznego zabiegu wstawienia implantu jest ilość i jakość kości w której ma być osadzony implant. Mamy do dyspozycji dwie różne procedury wszczepienia i odbudowy na implantach:

Dwuetapowe wszczepienie i odbudowa na implantach – najczęstsza procedura:

Jest to najbezpieczniejszy i najbardziej przewidywalny sposób wprowadzania implantów i wykonania na nich odbudowy protetycznej. Czas od wszczepienia implantu do zamocowania na nim korony to kilka miesięcy. W pierwszym etapie implant zostaje wstawiony w kość. Okres gojenia trwa około 3 miesiące przy wszczepieniu implantu w żuchwie i 6 miesięcy przy wszczepieniu implantu w szczęce. W tym czasie implant integruje się z kością. Jest to proces osteointegracji. W tym okresie w miejscu implantu można nosić różnego rodzaju tymczasowe uzupełnienia protetyczne. W  drugim etapie, po osteointegracji zakłada się śrubę gojącą i fiksuje koronę na implancie.

Zabieg podnoszenia dna zatoki szczękowej

Procedura jednoetapowa – wykonywana najczęściej przy wszczepianiu implantu w obszarze przednich zębów, ponieważ pozwala na natychmiastowe odzyskanie estetyki uśmiechu. 

Na implancie zaraz po wszczepieniu zostaje umieszczona korona. Minusem jest to, że mimo wyłączenia jej ze zgryzu czesiowo przenosi obciążenie na implant który nie ma już tak idealnych warunków do integracji z kością jak w procedurze dwuetapowej. 

Implant zostaje umieszczony w zębodole bezpośrednio po usunięciu zęba lub do kilku tygodni później. W wielu przypadkach, jeśli implant jest mocno osadzony w kości od razu może być zrobiona tymczasowa korona. W odcinku przednim pozwala na natychmiastowe odzyskanie estetyki uśmiechu. Często też w takich przypadkach lekarz stomatolog wykona wyciski i zamówi w pracowni protetycznej ostateczną koronę, która zostanie założona na kolejnej wizycie.